お問い合わせ

  • アメリカのアトピー治療、アレルギー治療をご検討の場合は

こちらのメールフォームからのお問い合わせがスムーズです。

その他相談はまずはLINEからどうぞ。

LINEで問い合わせる

治療希望の方・ご相談したい方は有料ZOOM相談にて

医療顧問専門家、通訳の高澤晃平が担当します。

治療相談の有料ZOOM相談は5000円です。

治療が決まりましたら、この料金は治療費に組み込まれます。

 

希望の方は、希望日の記載を3つお願いします。

お時間は高澤からご案内いたします。

 

有料ZOOM相談希望の方へ

初めてお問い合わせされる方は、必要な情報を記入して、ご相談やご質問をご記入ください。

必要な情報
  1. 患者のお名前
  2. 性別
  3. 年齢
  4. アトピー発病年齢
  5. 喘息、及び花粉症等の有無について
  6. ご家族にアトピーの患者さんはいますか?
  7. お薬のアレルギーはありますか?
  8. 現在受けているアトピー治療を教えてください
  9. アトピー以外の病気はありますか?
  10. ZOOM希望の場合は候補日3つ
  11. 問い合わせ内容

 

※上記の質問内容をコピーペーストして、ご記入ください。

番号だけや、解答だけだと内容の把握ができませんのでご協力お願いします。

 

    質問・相談治療希望その他

    紹介者:
    ※ご紹介者がいればご記入ください。

    お願い:
    Skype相談をご希望の方は通話の希望日を3つ記載をお願いします。

     

    時差があります。48時間以内にご返信いたします。

    土曜~月曜日まで返信が遅い場合があります。

    それ以上、ご返信がない場合は再度ご連絡いただきますようお願いいたします。

     

    タイトルとURLをコピーしました