リチェック相談フォーム

2023.07.102023.07.12

症状の画像送付のシステムは準備中です。高澤晃平のLINEにお写真を送付してください。

48時間以内に返信します。48時間を過ぎてメッセージが来ない場合はKoheitakazawa@omcllc.org（高澤晃平）namikotakazawa@omcllc.org（高澤奈美子）にご連絡ください。

お薬やケアを継続しても改善が見られない場合は、リチェック・相談をしてください。

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リチェック希望

考えられるトリガー・きっかけ

悪化している箇所、痒みレベルや、浸出液などの報告

※悪化レベル0症状なし～10かなり酷い

質問・伝えておきたいこと・最近の近況で変わったこと

別の病気になった、引っ越しをした、犬を飼いだした、診察時より仕事内容が変わった…など

使用しているお薬・サプリメントを記入してください

ドクターの指示以外の内服・外用共に記入

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