【ウラ事情】デュピクセントは”顔に効果なし?”…3つの理由

デュピクセント デュピクセント

デュピクセントってすごく高いけどよく効く薬らしい。

でも顔には”効果なし”って人もいるんでしょ?

そんな薬、副作用が怖いから危ないよ

 

SNSで「デュピクセントってどうなんだろう?」と質問しても、正しい回答は返ってこないので、必ず専門医で診察を受けて質問をするか、サノフィ公式ホームぺージ、皮膚科のホームページで検索するようにしましょう。

 

この記事では、
デュピクセント「効果ない」理由4つ
海外と比較した日本のデュピクセントの効力の満足度
日本のデュピクセント事情について…医療従事者による情報をまとめました。

 

この情報は、なかなか表にでないデュピクセントのウラ事情も知る事が出来ます。医療従事者に確認してもらいOKをしていただいた、情報となっていますので信頼度は高いです。

 

デュピクセントとは?

デュピクセント®の薬剤費 (1本:66,356円)

自己負担 3割 で1本約19,907円のアトピー性皮膚炎の新しいお薬で注射液です。
2週間に1度、お腹や太ももに注射します。

注射を打つ前に、デュピクセントの治療を行っている皮膚科へ行き、治療を受けられるか、診察してもらう必要があります。

 

  • ステロイドのストロングクラスを6か月以上使って治療をしている
  • IGAスコア、 全身又は頭頸部のEASIスコア、体のアトピー性皮膚炎病変の割合(%)を診察
  • 主治医に治療が可能か、どうか判断してもらう必要がある。

 

検査、問診、過去歴などが必要で、患者が判断するものではありません。

 

デュピクセント®は、「IL-4」と「IL-13」という物質(サイトカイン※)の働きを直接抑えることで、皮膚の2型炎症反応(Th2細胞による炎症)を抑制する新しいタイプのお薬です。

アトピー性皮膚炎の皮膚の内部に起きている炎症反応を抑えることによって、かゆみなどの症状や、皮疹などの皮膚症状を改善します。

※体内の細胞同士の情報伝達を行うタンパク質。

デュピクセント公式HPより引用

 

デュピクセントの副作用は結膜炎や顔の炎症には、効果が出にくいと言われています。
治療効果が高く、期待されている新薬ですが、デュピクセントを打っても”効果なし”と思う患者も多くいるようです。

 

この記事ではデュピクセントの治験にも、携わった皮膚科専門医のドクターのZOOMセミナーで頂いた質問に回答しています。デュピクセントに知りたい方はこちらをどうぞ。

デュピクセントが”効果なし”だった人とは?

デュピクセントに期待を寄せてたけど、私にはあまり効果なさそうだなぁ…

デュピクセントやめた途端、一気にひどくなって…

デュピクセントで”効果なし”渡米治療したケース

日本でデュピクセントを使用している方の患者様は初めてで、
現在渡米治療の後半となっております。

2月2019年からデュピクセントを投与しだし、今年の秋まで試したようですが中々すっきりせず、得に顔・体・腕がデュピでも安定しなかったようです。

その理由は他のケアや感染治療、そしてアレルギーが一番のトリガーになっており、それらの対処が出来ていませんでした。アメリカでスクラッチアレルギー検査を行った結果、100点満点ですべてに反応し、その上腕の腫れがすごかったです。

私も何百人とスクラッチ検査を見てきましたが、これはさすがにすごいと思いました。ドクターも同感です。

デュピクセントは確かに安全性と効果がとても良く、アトピーの人口全員に打てたら良いぐらい考えていますが、貫いて炎症が出てくるケースは最近はよく聞きます。

「アトピー治療経過報告1月2020年」OMCブログより引用

 

デュピクセント「効果なし」の、理由3つ

  1. 顔のアトピー悪化原因を無視している
  2. アトピー肌のスキンケアが出来ていない
  3. ステロイド外用薬の教育がされていない

 

顔のアトピー悪化原因を無視している

顔のアトピーの悪化原因を無視していれば、顔の炎症をデュピクセントが止める事はできません。

顔の悪化の原因は、
シャンプー、花粉、ホコリやハウスダスト、乾燥、感染、化粧品、残留の洗剤…など様々です。

それを何も防御せずに「デュピクセントだけで戦う」のは不可能です。

 

アトピー肌のスキンケアが出来ていない

アトピーの悪化原因の一つがドライスキンです。

「キレイな肌とアトピー肌の違い」について別記事で詳しく書いていますが、生まれ持っての遺伝子レベルの肌質を変える事はできません。

 

スキンケアの指導をしない皮膚科医が多く、高額な薬を使っても外敵から肌を守るバリアが無ければアトピーの炎症を止めるのは不可能です。

 

ステロイド外用薬の教育がされていない

「顔のアトピーが収まらないの?いい薬なんだけどねぇ」
「じゃぁこれ、塗っといて。」と処方された薬…

あなたは、病院で、薬の副作用の出ない使い方、塗る日数、量を、指導されたことはありますか?

日本の皮膚科では3分間の診察で、患者と向き合う時間がありません。

患者も、医者に対する信頼度が低いです。

 

スキンケアの指導も、ステロイドの指導もせずに、診察室をだされ、何もわからない患者たちは…

「薬を塗るのが怖い」から、効果が出る前に辞めてしまう。

ベリーストロングのステロイドを副作用を説明してもらえず、マジメに塗ったり続けた結果、リバウンド…

という、人によって全く違う使い方で難治化しています。

 

そして「なぜ、治らないんだろう?」と悩み、SNSでつぶやきます。

 

タンクトップと短パンでアフリカを探検したらどうなる?

 

あなたは、今から、アフリカへ探検しに行きます。

タンクトップと短パン。コンバース。

右手に火縄銃、左手に弓矢を持って探検開始。

これで無事に帰ってこれると思いますか?

探索開始5分で、不安になりますよね…

 

「ライオン アフリカ 死にそう」と、ググっても「死んだふりをしろ」くらいの答えしか返ってこない…

 

ヒルに襲われても、対処も出来ない。
途中にライオンに、出くわしても、銃も弓矢も、使う事が出来ずにゲームオーバー。

 

デュピクセントやステロイドの武器を持っていても、使い方がわからなければ使いこなせないし、正しいスキンケアを知らなければ、外敵から肌を守る事すらできません。

 

そして、アフリカ探索の指導をするプロがいないから、その装備が正解かどうかもわからない…

 

スマホでググるしかない…

 

アトピーも同じ。
「きちんと指導してくれる医者がいない。」
「わからないからネットでググろう。」

「結局よくわからない。」

 

指導してくれる医者はどこにいるんだろう

 

私は、ドクターマセソンの元でアトピーの治療を受けて、アトピーをコントロールできる状態になっています。

ドクターマセソンとは、製薬会社から信頼が高く、デュピクセント、ダーミラ社のレブリキズマブ、ファイザー社のJAK1の治験も行っていました。

 

ドクターマセソンの患者は、アトピーを自分でコントロールできています。
コントロール不可能な難治性で、デュピクセントを使用している患者は今まで受けた患者のうち、5%以下です。

日本のデュピクセントの効力の満足度は最低…?

デュピクセントの効力がアメリカ・ヨーロッパ・カナダと日本を比べると、どうも日本の患者が一番満足されていない可能性があり、それを察知し、リサーチを始めたようです。

そのままステロイド外用剤を教育されずに使用すると、例の塗り地獄サイクルになる可能性もあります。

どうしてドクターマセソンが治療した日本の患者様は安定していて、日本にでは良くならないのか、ケーススタディのデータを要求してきました。

 

「ソノフィージャパンの心配事、デュピクセントの将来」の記事から抜粋しました

デュピクセントの満足度が、日本がアメリカ・ヨーロッパ・カナダと比べると最低レベルと言う事がわかった。

サノフィジャパン「なぜ、ドクターマセソンの治療した日本の患者は安定しているの?」と事例研究の結果を要求してくるほど、日本の治療成績が悪いと言う事ですね…。

 

日本ではこのような事は公表しません…。海外の医療の専門家だから知る情報です。

 

※ソノフィージャパン→デュピクセントの製薬会社サノフィ

 

ドクターブラウベルトはデュピクセントに対する知識を広めるために代表医として、日本へ行っています。其の時にスキンケアやトリガー駆除の重要性などもしっかり説明し、デュピクセントだけでは治療にならない、と言うテーマで日本の皮膚科学会にプレゼンテーションをしました。

 

スキンケアや悪化要因の駆除の重要性を指導しに、海外から日本の皮膚科学会に指導しに来ているよですが、実際の医療現場では指導されていないと言うのが現状のようです。

 

ドクターブラウベルトはリジェネロン・サノフィのデュピクセント専門代表医です。製薬会社のアドバイザー役です。
OHSUの皮膚科教授でした。6年ほど年前からオレゴンメディカルリサーチセンターで、ドクターマセソンから引き抜かれ、ドクターマセソンと臨床研究を行っています。

 

ドクターブラうベルト公式プロフィールはこちら

ドクターブラウベルトの論文記事

ドクターマセソン公式プロフィールはこちら

 

こちらの記事を参考にしております

今回の記事は、高澤晃平さんのブログを参考に、かんたんに、まとめました。晃平さんにもチェックをいただいてOKをいただいております。

デュピクセントでリバウンド対処は出来るのか?

デュピクセント、顔と頭皮の炎症が治まらないケース

デュピクセントだけではアトピーが治まらないケース?

 

高澤晃平さんのプロフィールはこちら

【ご紹介】「医療顧問専門家」高澤晃平
グローバル(国際)医療顧問専門家としてドクターと連携を取り、日本人患者のサポートを行っています。治療前の説明・相談や契約、ドクターからのアドバイスと知識を通訳、患者へのアドバイス、治療相談を担っています。

晃平さんも、質問を気軽に受け付けています。

 

おわりに

デュピクセントが効果なしの理由や、日本の現状を知る事ができましたか?

こちらの記事では、デュピクセントの治験にも携わった皮膚科専門医がデュピクセントの質問について答えていますので気になる方はこちらもどうぞ。

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患者も知識を付けて、スキンケアや悪化要因の除去を積極的に行う必要があります。わたしのブログでは、スキンケアやドクター推奨品などをご紹介しております。

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かなちん
かなちん

私自身、生まれつきアトピー、重症になった経験からブログやYouTubeではアトピーの改善のヒントや実際に受けた治療を発信しています。

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